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Inscription à une formation

 
Vous allez procéder à une inscription à la formation "Sûreté de Fonctionnement automobile - Enjeux et démarche" pour la session du 26/11/2010 au 26/11/2010. Pour cela, nous vous remercions de remplir le formulaire ci-dessous, le valider, l'imprimer puis le faire parvenir à la SIA, signé et revêtu du cachet de l'entreprise.

Entreprise
Raison sociale*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Pays
Tél
Fax:
 
Responsable de formation
Nom*
Prénom*
Téléphone*
Email*
Personne effectuant l'inscription
(si autre)
Fonction
Tél
Email
 
Stagiaire
Nom*
Prénom*
Fonction*
Adresse (si autre)
Code postal
Ville
Pays
Tél direct
Email*
 
Facturation
A l'entreprise A un organisme gestionnaire si accord de pris en charge
Adresse (si différente)
Code postal
Ville
Pays
N° TVA intracommunautaire
 
* champs obligatoires
 


 
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